Alors que de plus en plus d'États légalisent la marijuana, il y a un intérêt croissant pour un extrait de cannabis – le cannabidiol, également connu sous le nom de CBD.
Il est commercialisé comme un composé qui peut aider à soulager l'anxiété – et peut-être aussi à soulager les maux et les douleurs.
Une partie de l'attrait, du moins pour les personnes qui ne veulent pas se défoncer, est que le CBD n'a pas les mêmes effets psychotropes que la marijuana, car il ne contient pas de THC, la composante psychoactive de la plante.
«Mes clients achètent du CBD (pour) soulager le stress», explique Richard Ferry, directeur de la vente au détail de Home Grown Apothecary à Portland, Oregon, où la consommation de marijuana à des fins récréatives est légale en vertu de la loi de l'État, avec certaines restrictions.
Une autre raison pour laquelle Ferry a entendu des clients au sujet de leur utilisation de CBD: "Leur belle-mère est en ville, et ils veulent juste se détendre!"
"Le CBD a suscité beaucoup de bruit", explique Ferry, alors qu'il présente une gamme de produits au CBD, y compris des capsules et des bouteilles d'huile de CBD liquide que les utilisateurs distribuent sous la langue avec un compte-gouttes.
Par une seule estimation, l'industrie du CBD a doublé de taille au cours des deux dernières années et vaut maintenant 200 millions de dollars. Mais avec cette popularité le battage médiatique a peut-être devancé la science.

"Il y a beaucoup de confusion sur la façon dont cela fonctionne (CBD) et ce qu'il fait exactement", explique Ferry.
Les chercheurs tentent maintenant de clouer les effets du CBD.
"Je pense que de bonnes preuves suggèrent que le CBD pourrait être un traitement efficace de l'anxiété et de la toxicomanie" et d'autres troubles, explique le Dr Esther Blessing, psychiatre et chercheuse à l'Université de New York. "Mais nous avons besoin d'essais cliniques pour le savoir."
Jusqu'à présent, les preuves de l'effet anti-anxiété de la substance proviennent de la recherche animale et de très petites études humaines à court terme qui suggèrent que le CBD présente des propriétés anti-inflammatoires et anti-anxiété.

Ces résultats préliminaires ont piqué l'intérêt de Blessing. Par exemple, elle signale une étude de 2011 sur quelques dizaines de personnes, dont certaines souffraient de trouble d'anxiété sociale, à qui on a demandé de parler devant un large public. Les chercheurs ont comparé les niveaux d'anxiété chez les personnes après avoir pris du CBD, par rapport à ceux qui ont reçu le placebo ou rien du tout. (Les participants ne savaient pas s'ils avaient reçu le médicament ou le placebo.)

Et qu'ont trouvé les scientifiques? "Les personnes qui ont pris du CBD ont rapporté beaucoup moins d'anxiété" que celles qui ont reçu le placebo, a déclaré Blessing. "C'est vraiment intéressant."
Maintenant, avec le financement des National Institutes of Health, Blessing et un groupe de collaborateurs sont sur le point de commencer un essai clinique pour tester si le CBD peut aider les personnes atteintes de trouble de stress post-traumatique qui ont également un trouble de consommation d'alcool modéré ou sévère.
Au cours de l'étude, 50 participants atteints de SSPT coexistant avec un trouble de consommation d'alcool recevront soit 400 milligrammes de CBD par jour, soit un placebo. Le but est de voir si les participants qui prennent du CBD finissent par boire moins et si cela conduit à une amélioration des symptômes du SSPT. Les participants recevront un CBD de qualité pharmaceutique, plus fiable en force et en pureté que les suppléments qui sont actuellement disponibles à la vente au public.
Une autre phase 2 un essai clinique (pour tester l'efficacité et les effets secondaires) cherche à savoir si le CBD pourrait aider à prévenir la rechute chez les toxicomanes opioïdes en réduisant l'envie de consommer le médicament. L'étude est dirigée par Yasmin Hurd, un neuroscientifique qui dirige l'Institut de toxicomanie à la Mount Sinai School of Medicine.
Hurd a essayé de rassembler d'autres scientifiques de haut niveau pour étudier les effets et les avantages potentiels du CBD dans le traitement de la toxicomanie.
Il peut sembler contre-intuitif qu'un composant de la marijuana puisse être utile pour traiter la dépendance à une autre drogue. Mais Blessing dit que l'utilisation du CBD est très différente de celle de la marijuana. Bien que le CBD soit extrait du cannabis, il ne conduit pas à une altération de la perception et de la cognition.
"Les drogues peuvent être non psychoactives et avoir encore un effet sur le cerveau", dit Blessing. "Le CBD a un effet sur le cerveau, mais il semble affecter le cerveau de manière peut-être médicinale."
Les résultats de l'étude Blessing sont dans quelques années. Mais en attendant, la semaine dernière, un groupe de conseillers de la Food and Drug Administration a recommandé l'approbation du premier CBD de qualité pharmaceutique, appelé Epidiolex, pour traiter les troubles épileptiques sévères chez les enfants. Cela pourrait ouvrir la porte à davantage de recherches pour approuver son utilisation dans d'autres troubles.
Le Dr Robert Carson est un neurologue pédiatrique à l'Université Vanderbilt qui a évalué l'efficacité des suppléments de CBD chez les enfants souffrant de crises. Il dit que les suppléments peuvent être bénéfiques pour ces enfants. Cependant, dit-il, si la FDA suit les conseils de son comité consultatif et approuve un CBD de qualité pharmaceutique, ouvrirait une nouvelle option de traitement en délivrant une dose constante et de haute qualité de CBD.
"L'une des principales mises en garde que je dis à mes patients qui utilisent un supplément de CBD est que nous ne pouvons pas garantir ce qu'il contient", explique Carson. "Nous ne pouvons garantir la cohérence."
Les suppléments ne sont pas réglementés aussi strictement que les produits pharmaceutiques et peuvent varier considérablement d'une bouteille à l'autre ou d'une marque à l'autre.
Et il y a un autre problème auquel les utilisateurs potentiels sont confrontés: bien que les suppléments de CBD soient largement disponibles à la vente, un trouble juridique entoure les extraits de marijuana.
Même si vous vivez dans un État où la consommation de marijuana est légale, la Drug Enforcement Administration fédérale classe toujours l'extrait de CBD en tant que substance de l'annexe 1 – la catégorie la plus restreinte de la DEA. Selon l'agence, "les médicaments, substances ou produits chimiques de l'annexe I sont définis comme des médicaments sans usage médical actuellement accepté et présentant un risque élevé d'abus".
Les partisans de l'utilisation du CBD dans le traitement des affections et des affections médicales espèrent que les résultats des études en cours aideront à changer cette réflexion sur sa classification légale – et ses avantages potentiels.

STEVE INSKEEP, HÔTE:
Le mouvement pour légaliser la marijuana dans de nombreux États a suscité plus d'intérêt pour un produit dérivé du cannabis. Il s'appelle CBD et est largement disponible en ligne. La recherche suggère que cela peut aider à soulager la douleur, l'anxiété et d'autres troubles. Reportage d'Allison Aubrey de NPR.
ALLISON AUBREY, BYLINE: Richard Ferry est le directeur de la vente au détail du Home Grown Apothecary à Portland, Oregon, où la marijuana est légale. Il dit que beaucoup de ses clients utilisent du CBD.
RICHARD FERRY: CBD a eu beaucoup de buzz.
AUBREY: Le CBD, qui est l'abréviation de cannabidiol, est commercialisé comme un moyen de soulager l'anxiété. Et une partie de l'attrait est qu'elle n'a pas les mêmes effets psychotropes que la marijuana car elle ne contient pas de composant psychoactif.
FERRY: Et comment puis-je le vendre? Toutes sortes de façons.
AUBREY: Il nous emmène vers une étagère pleine de produits CBD. Il y a des capsules et des petites bouteilles d'huile de CBD que vous prenez comme un médicament liquide avec un compte-gouttes. Ensuite, il y a …
FERRY: Lotions, huiles.
AUBREY: Alors pourquoi tout l'intérêt pour le CBD?
FERRY: Mes clients achètent des produits au CBD à cause du soulagement du stress, des maux, des douleurs, parce que leur belle-mère est en ville et ils veulent juste se détendre.
AUBREY: Selon une estimation de l'industrie, le marché du CBD a doublé depuis 2016. C'est une industrie de 200 millions de dollars, mais avec cette popularité, le battage médiatique a peut-être pris le pas sur la science.
FERRY: Il y a beaucoup de confusion sur la façon dont cela fonctionne et ce qu'il fait exactement.
AUBREY: Il s'avère qu'il y a beaucoup de nouvelles recherches sur le CBD. Esther Blessing est psychiatre à l'Université de New York. Elle étudie maintenant le composé.
ESTHER BLESSING: Il existe de très bonnes preuves suggérant que le CBD pourrait être un traitement efficace de l'anxiété et de la toxicomanie, mais nous avons besoin d'essais cliniques pour le savoir.
AUBREY: Bénédiction dit que jusqu'à présent, les preuves proviennent de très petites études à court terme. Elle en cite une de chercheurs brésiliens.
BÉNÉDICTION: Ils ont fait une étude chez des personnes souffrant de trouble d'anxiété sociale, et ils leur ont donné du CBD avant un discours devant un large public.
AUBREY: Les chercheurs ont comparé les niveaux d'anxiété chez les personnes après avoir pris le CBD par rapport à un placebo.
BÉNÉDICTION: Et ils ont constaté que les personnes qui prenaient du CBD rapportaient beaucoup moins d'anxiété, ce qui est vraiment intéressant.
AUBREY: Blessing et un groupe de ses collaborateurs sont sur le point de commencer un essai clinique financé par les National Institutes of Health pour tester si cela peut aider les personnes atteintes de SSPT et de troubles liés à la consommation d'alcool. Une autre étude examine le potentiel du CBD pour prévenir les rechutes chez les personnes dépendantes aux opioïdes. Maintenant, il peut sembler contre-intuitif qu'un composé de la marijuana, une drogue, puisse être utilisé pour traiter la dépendance à une autre drogue. Mais Blessing dit que l'utilisation du CBD n'est pas du tout comme l'utilisation de la marijuana. Il est extrait du cannabis, mais il ne contient pas la composante psychoactive qui entraîne une altération de la perception et de la cognition.
BÉNÉDICTION: Le CBD affecte le cerveau, mais il semble affecter le cerveau de manière peut-être médicinale.
AUBREY: Cela ne nuira pas à votre façon de penser ni ne vous fera sentir bien. Maintenant, les résultats de l'essai clinique de Blessing sont dans quelques années, mais en attendant, la semaine dernière, les conseillers de la FDA ont approuvé le premier CBD de qualité pharmaceutique pour traiter les crises sévères chez les enfants atteints d'épilepsie. Robert Carson est un neurologue à l'Université Vanderbilt qui a évalué l'efficacité des suppléments de CBD. Il dit qu'ils peuvent être bénéfiques, mais il dit qu'un médicament au CBD approuvé par la FDA serait plus fiable que les suppléments.
RICHARD CARSON: Nous ne pouvons garantir ce qu'il contient. Nous ne pouvons garantir la cohérence.
AUBREY: Parce que les suppléments ne sont pas réglementés comme les médicaments pharmaceutiques. Et un autre problème – malgré le fait qu'il soit largement disponible, un trouble juridique entoure les suppléments de CBD. Même si vous vivez dans un État où la consommation de marijuana est légale, la Federal Drug Enforcement Administration considère toujours l'extrait comme une substance de l'annexe I, qui est la catégorie la plus restreinte. Les promoteurs espèrent que les résultats des études en cours aideront à changer la réflexion sur sa classification légale et ses avantages potentiels. Allison Aubrey, NPR News.
(EXTRAIT DE LA "CRÈME SUR CHROME" DE RATATAT) Transcription fournie par NPR, Copyright NPR.