CBD: Ce que les parents doivent savoir

CBD: Ce que les parents doivent savoir

Le CBD est partout. Des magasins du coin et des bars aux dispensaires de marijuana médicale, il est offert pour sa capacité réputée à soulager la douleur et à faire en sorte que les gens se sentent mieux.

Bien que le CBD – nom complet cannabidiol – soit extrait de la marijuana ou du chanvre, il ne contient pas de THC, le produit chimique de la marijuana qui a des effets psychoactifs, donc il ne vous fait pas vous sentir bien.

Disponible sous forme de vapotage, d'huiles, de lotions, de cocktails, de café, de gélifiés – vous l'appelez -, le CBD a été présenté comme un traitement pour des plaintes aussi profondes que la douleur chronique, le cancer, les migraines, l'anxiété et le TDAH. Vous savez que c'est devenu courant quand même Les rapports des consommateurs a publié des guides sur la façon d'acheter du CBD et des conseils pour une utilisation sûre du CBD.

Non seulement les adultes expérimentent le CBD pour tout ce qui les dérange, mais les parents se tournent de plus en plus vers le CBD pour aider leurs enfants à se concentrer, à dormir, à se calmer et plus encore.

Mais l'utilisation populaire du CBD explose avec très peu de recherches sur sa sécurité ou son efficacité, en particulier chez les enfants. Le premier et le seul médicament dérivé de la marijuana approuvé par la Food and Drug Administration, Epidiolex, est utilisé pour traiter une forme rare et sévère d'épilepsie chez les patients de deux ans et plus. Et comme le cannabis en est aux premiers stades de la légalisation et de la réglementation, il existe une grande variété dans la qualité et le dosage des produits – risques associés à l'utilisation de produits qui n'ont pas été contrôlés par la FDA.

Que savons-nous du CBD?

Depuis des millénaires, les plantes de chanvre sont utilisées à des fins médicinales dans le monde entier. En 1851, la marijuana a été classée par la Pharmocopeia des États-Unis comme un composé médical viable utilisé pour traiter des maladies comme l'épilepsie, les migraines et la douleur. Mais depuis que la marijuana et les produits liés au cannabis ont été rendus illégaux aux États-Unis en 1970, il y a eu une pénurie de recherches sur la marijuana ou le CBD. Sa classification comme drogue de l'annexe 1 a rendu presque impossible l'obtention d'un financement fédéral pour étudier le cannabis.

"Le plus gros problème est qu'il y a encore beaucoup de choses à savoir, en particulier chez les enfants", explique le Dr Paul Mitrani, directeur clinique du Child Mind Institute. "En ce qui concerne le traitement des troubles de santé mentale chez les enfants et les adolescents, il y a un manque de preuves pour soutenir son utilisation."

Le Dr Mitrani, qui est pédiatre et pédopsychiatre, dit que c'est un domaine qui mérite d'être étudié, mais recommande aux parents d'attendre que des recherches supplémentaires soient effectuées avant de donner un CBD à un enfant.

Préoccupations concernant le CBD

Bien que les preuves anecdotiques des avantages du CBD soient courantes, il existe des risques associés à l'utilisation de ces produits, en particulier chez les enfants. Certaines des préoccupations:

  • Les produits ne sont pas fiables pour fournir une quantité constante de CBD. Ils pourraient avoir moins ou plus que ce qui est annoncé, et la plupart n'offrent pas de vérification indépendante du contenu actif. L'analyse des produits à vendre montre que beaucoup n'ont pas la quantité de CBD qu'ils annoncent. "Vous ne pouvez donc pas dépendre de la qualité de ce que vous obtenez", note le Dr Mitrani.
  • Quelle quantité est absorbée? On sait très peu de choses sur la quantité de CBD réellement délivrée au cerveau dans un produit donné. Divers systèmes de livraison – vapoter, prendre par voie orale, manger dans des pâtisseries, etc. – ont des taux de livraison différents. Même les huiles dans lesquelles le CBD est dissous peuvent entraîner des effets variables. «Les effets peuvent varier considérablement en fonction du système de distribution utilisé et la quantité à laquelle les personnes sont exposées peut être incohérente», explique le Dr Mitrani.
  • Les produits peuvent contenir des éléments autres que le CBD et peuvent être nocifs. Les tests en laboratoire – qui fournissent des informations sur les niveaux de CBD, les niveaux de THC (le cas échéant) et les contaminants dans le produit – ne sont pas obligatoires pour les produits CBD dans tous les États. Sans CoA (Certificate of Analysis), il est beaucoup plus difficile de vérifier la sécurité du produit. Le CBD Bootleg peut être lié à des maladies pulmonaires récentes et à des décès attribuables au vapotage. Le CDC et l'American Medical Association recommandent d'éviter complètement le vapotage pendant que la cause de ces maladies est déterminée.
  • Le CBD peut être sûr en soi, mais il peut interagir avec d'autres médicaments qu'un enfant prend, qui sont également métabolisés dans le foie.
  • S'il est utilisé pour le sommeil, le Dr Mitrani craint que même si cela peut potentiellement aider à dormir, "votre enfant peut devenir tolérant et peut-être éprouver des problèmes de sommeil qui s'aggravent s'il est arrêté."
  • Étant donné que l'utilisation de CBD – en particulier pour les enfants – est encore si nouvelle, peu de gens connaissent le dosage pour les enfants, il serait donc difficile de déterminer la quantité à donner à votre enfant. Les doses cliniques par rapport à ce que vous pourriez trouver dans un café peuvent varier considérablement.
  • La légalité des produits à base de cannabis et du CBD est encore trouble. Le CBD dérivé du chanvre est légal au niveau fédéral, tandis que le CBD dérivé des plantes de marijuana est soumis au statut juridique de chaque État – et reste illégal au niveau fédéral. Pendant ce temps, la FDA a publié une déclaration indiquant clairement que les produits contenant du CBD – même s'ils sont dérivés du chanvre commercial légal – ne peuvent prétendre avoir des avantages thérapeutiques ou être vendus comme compléments alimentaires que s'ils ont été approuvés par la FDA pour cette utilisation.

Le CBD est-il sûr?

L'année dernière, l'Organisation mondiale de la santé, reconnaissant l'explosion des utilisations médicales «non autorisées» du CBD, a examiné les preuves de son innocuité et de son efficacité. Le rapport de l'OMS concluait que «le CBD est généralement bien toléré avec un bon profil de sécurité». Tout effet indésirable pourrait être le résultat d'interactions entre le CBD et les médicaments existants d'un patient, a noté l'OMS.

Le rapport n'a trouvé aucune indication d'abus ou de dépendance potentiels. "À ce jour, il n'y a aucune preuve d'utilisation récréative du CBD ou de problèmes de santé publique associés à l'utilisation de CBD pur."

En ce qui concerne l'efficacité, l'OMS a noté que plusieurs essais cliniques avaient montré l'efficacité de l'épilepsie, ajoutant: "Il existe également des preuves préliminaires que le CBD peut être un traitement utile pour un certain nombre d'autres conditions médicales."

Huile de CBD pour l'anxiété

En 2015, un groupe de chercheurs dirigé par Esther Blessing, PhD, de l'Université de New York, a étudié le potentiel du CBD pour traiter l'anxiété. Dans une revue de 49 études, ils ont trouvé des résultats prometteurs et la nécessité d'une étude plus approfondie.

Les preuves «précliniques» (c.-à-d. Issues d'études animales) «démontrent de manière concluante l'efficacité du CBD pour réduire les comportements anxieux liés à de multiples troubles», a écrit le Dr Blessing. Ceux-ci incluent le trouble d'anxiété généralisée, le SSPT, le trouble panique, le trouble d'anxiété sociale et le TOC.

La revue note que les résultats précliniques prometteurs sont également étayés par des résultats expérimentaux humains, qui suggèrent également «des effets sédatifs minimes et un excellent profil de sécurité». Mais ces résultats sont basés sur la mise en situation d'anxiété chez des sujets sains et sur la mesure de l'impact du CBD sur la réponse anxieuse. Des études supplémentaires sont nécessaires pour établir un traitement au CBD aurait des effets similaires pour ceux qui souffrent d'anxiété chronique, ainsi que l'impact de l'utilisation prolongée du CBD.

"Dans l'ensemble, les preuves actuelles indiquent que le CBD a un potentiel considérable comme traitement pour les troubles anxieux multiples", conclut le Dr Blessing, "avec la nécessité d'une étude plus approfondie des effets chroniques et thérapeutiques dans les populations cliniques pertinentes."

CBD et autisme

Un groupe de chercheurs israéliens a exploré l'utilisation du CBD pour réduire les comportements problématiques chez les enfants sur le spectre de l'autisme. Une étude de faisabilité portant sur 60 enfants a révélé une amélioration substantielle des flambées comportementales, des problèmes d'anxiété et de communication, ainsi que des niveaux de stress signalés par les parents.

Les chercheurs, dirigés par le Dr Adi Aran, directeur de l'unité de neurologie pédiatrique du Centre médical Shaare Tzedek, ont ensuite mené un essai randomisé en double aveugle, contrôlé par placebo, avec 150 participants autistes. Dans cet essai, juste terminé mais pas encore analysé, les patients ont été traités au CBD pendant trois mois.

Boom de la recherche

Aux États-Unis, la recherche a été stimulée par la modification des directives et des lois. En 2015, la DEA a assoupli certaines des exigences réglementaires qui ont rendu le CBD, en tant que substance de l'annexe 1, difficile à étudier. "Parce que le CBD contient moins de 1% de THC et a montré une certaine valeur médicinale potentielle, il y a un grand intérêt à l'étudier pour des applications médicales", a déclaré la DEA en annonçant le changement.

Et en approuvant le premier médicament à base de CBD, Epidiolex, l'année dernière, la FDA a exprimé son enthousiasme pour le boom de la recherche qui est sûr à venir, associé à des mots sévères pour le flot de commerçants de produits revendiquant des avantages pour la santé non étayés.

"Nous continuerons à soutenir une recherche scientifique rigoureuse sur les utilisations médicales potentielles des produits dérivés de la marijuana et à travailler avec les développeurs de produits qui souhaitent apporter aux patients des produits sûrs et efficaces de haute qualité", a promis la FDA. "Mais, en même temps, nous sommes prêts à agir lorsque nous voyons la commercialisation illégale de produits contenant du CBD avec des allégations médicales sérieuses et non prouvées."

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